様式第３号（第７条関係）

年　　月　　日

筑前町長　　宛

申請者		
団体名称		

筑前町合併20周年記念町民提案事業補助金変更承認申請書

年　　月　　日付　　第　　号により補助金の交付決定を受けた事業について、次のとおり事業の内容を変更したいので、筑前町合併20周年記念町民提案事業補助金交付要綱（令和５年筑前町告示第　号）第７条第１項の規定により申請します。

１　事業の名称	　　　　　　　　　　　　　　　　　

２　交付決定額	　　　　　　　　　円

３　変更の内容
変更する内容	変更前	変更後	

４　変更する理由

５　添付書類
変更の内容が確認できる書類等